VBAC - Φυσιολογικός Τοκετός μετά από Καισαρική Τομή
Εάν έχετε ήδη γεννήσει με καισαρική τομή, μπορεί να είστε σε θέση να γεννήσετε την επόμενη φορά με φυσιολογικό τοκετό μετά από 1 ή 2 καισαρικές τομές που έχουν ήδη υποβληθεί. Αυτό ονομάζεται κολπικός τοκετός μετά από καισαρική τομή (ή VBAC από τα αρχικά του Vaginal Birth After Cesarean).
Έχει παρατηρηθεί ότι οι καισαρικές τομές, ειδικά στην Ελλάδα έχουν αυξηθεί ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια, με ποσοστό περίπου στο 50% των τρόπων τοκετού. Έτσι έρχεται αυτή η μέθοδος να μειώσει τα υψηλά επίπεδα των καισαρικών τομών γιατί απ’ όλες τις καισαρικές τομές το 30%, οφείλεται σε προηγηθείσα καισαρική τομή. Επίσης, περίπου 7 με 8 στις 10 γυναίκες που δοκιμάζουν VBAC επιτυγχάνουν να γεννήσουν κολπικά.
Πώς ξέρετε αν είστε κατάλληλη για VBAC;
Υποψήφιες είναι όλες οι γυναίκες αρκεί να συνεννοηθούν με το γιατρό τους για τα οφέλοι του φυσιολογικού τοκετού.
Οι πιθανότητες επιτυχούς VBAC είναι πολύ μεγάλες εάν:
- Έχετε κάνει κολπικό τοκετό στο παρελθόν.
- Εσείς και το μωρό σας είστε καλά στην υγεία σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι πιθανότητες επιτυχούς VBAC είναι χαμηλές εάν:
- Έχετε την ίδια πάθηση σε αυτή την εγκυμοσύνη που κατέστησε αναγκαία την καισαρική σας τομή σε προηγούμενη εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, το μωρό σας έχει προβλήματα με τον καρδιακό του ρυθμό.
- Έχετε BMI πολύ υψηλό, άνω του 40.
- Υπάρχουν λιγότεροι από 18 μήνες μεταξύ της τελευταίας σας εγκυμοσύνης και της τρέχουσας εγκυμοσύνης σας (ονομάζεται σύντομο διάστημα μεταξύ εγκυμοσύνης).
- Έχετε μαιευτικά προβλήματα ή επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως διαβήτη, υπέρταση, καρδιακές παθήσεις, προεκλαμψία ή προδρομικό πλακούντα, που μπορεί να εμποδίσουν τον φυσιολογικό τοκετό.
Ποιες γυναίκες ΔΕΝ είναι υποψήφιες για VBAC;
Κάποιες γυναίκες δεν μπορούν να είναι υποψήφιες επειδή:
- Η τομή σας δεν ήταν χαμηλή εγκάρσια, αλλά υψηλή κάθετη. Μια υψηλή κάθετη τομή τέμνει πάνω και κάτω μέσω των μυών στο ανώτερο τμήμα της μήτρας που συστέλλονται έντονα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη της μήτρας (ρήξη του μυός της μήτρας).
- Είχατε ρήξη μήτρας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει όταν η μήτρα σχίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Συμβαίνει πολύ σπάνια.
- Έχετε υποβληθεί σε ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων στη μήτρα σας.
Ποια είναι τα οφέλη του Φυσιολογικού Τοκετού μετά από Καισαρική Τομή;
- Δεν υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
- Ο χρόνος ανάρρωσής σας είναι μικρότερος από ό,τι μετά από καισαρική τομή.
- Υπάρχει λιγότερη απώλεια αίματος.
- Ο κίνδυνος για μόλυνση και άλλες επιπλοκές είναι μικρότερος, όπως προβλήματα με τον πλακούντα.
- Εάν σκοπεύετε να αποκτήσετε πολλά παιδιά, υπάρχει μικρότερος κίνδυνος επιπλοκών από επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων ουλών ή τραυματισμών στο έντερο ή την ουροδόχο κύστη.
- Μπορεί να θέλετε να έχετε την εμπειρία ενός κολπικού τοκετού.
Ποια είναι τα ποσοστά επιτυχίας;
Στα μεγαλύτερα κέντρα υγείας της Αμερικής και της Ευρώπης αγγίζει το 70-80%.
Βέβαια προϋπόθεση είναι να βρισκόμαστε σε ένα εξειδικευμένο τριτοβάθμιο νοσοκομείο με έμπειρο προσωπικό, έμπειρους γιατρούς και νοσηλευτές καθώς και άρτια μηχανήματα.
Δες επίσης αυτό το σύντομο βίντεο για περισσότερες πληροφορίες:
Βιδενμάγερ Αλέξανδρος
Γυναικολόγος Μαιευτήρας Χειρουργός
-
Πουλίου 8, Αμπελόκηποι
Αθήνα, 11523
(Πλησίον μετρό Αμπελοκήπων) - +30 6944181896
- alexvidenmaier@gmail.com
