Κυστική Ίνωση & Εγκυμοσύνη

Η κυστική ίνωση είναι μια πάθηση που προκαλεί συσσώρευση παχιάς βλέννας στο σώμα. Αυτό προκαλεί προβλήματα με την αναπνοή και την πέψη. Mεταβιβάζεται από τους γονείς στα παιδιά μέσω των γονιδίων. Μπορείτε να υποβληθείτε σε ένα διαγνωστικό τεστ για να διαπιστώσετε αν έχετε το γονίδιο.
Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας έχετε ή είναι φορέας κυστικής ίνωσης, μπορείτε να κάνετε προγεννητικό τεστ για να διαπιστώσετε εάν το μωρό σας έχει ή είναι φορέας. Οι περισσότεροι γονείς που έχουν κυστική ίνωση μπορούν να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη.

Τι είναι η κυστική ίνωση;

Είναι μια χρόνια πάθηση της υγείας κατά την οποία συσσωρεύεται πολύ παχιά βλέννα στο σώμα. Αυτό προκαλεί προβλήματα με την αναπνοή και την πέψη. Η πέψη είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται τα τρόφιμα που τρώτε.

Η βλέννα είναι ένα υγρό που κανονικά καλύπτει και προστατεύει τα μέρη του σώματος. Συνήθως είναι γλιστερή και υδαρής. Όμως στα άτομα που πάσχουν από κυστική ίνωση, η βλέννα είναι παχύτερη και κολλώδης. Συσσωρεύεται στους πνεύμονες και στο πεπτικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στον τρόπο με τον οποίο αναπνέετε και χωνεύετε την τροφή. Η συσσώρευση βλέννας στο σώμα διευκολύνει την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώξεις.

Διαγιγνώσκεται σε περίπου 1.000 μωρά κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα περισσότερα άτομα διαγιγνώσκονται μέχρι την ηλικία των 2 ετών.

Τα περισσότερα άτομα με κυστική ίνωση μπορούν να έχουν μια υγιή εγκυμοσύνη. Αλλά, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές πριν και κατά τη διάρκεια της.

Μπορεί η κυστική ίνωση να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ναι. Έχετε υψηλότερο κίνδυνο για διαβήτη και μπορεί να έχετε προβλήματα με την αναπνοή, τη διατροφή και την ηπατική λειτουργία. Τα συμπτώματα της μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, είναι πιο πιθανό να έχετε πνευμονικές παροξύνσεις κατά τη διάρκεια της. Αυτό συμβαίνει όταν η αναπνοή σας χειροτερεύει. Είναι επίσης πιο πιθανό να έχετε δυσκοιλιότητα κατά τη διάρκεια της.

Ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης είναι πιο συχνές σε άτομα που έχουν κυστική ίνωση, όπως:

Υπογονιμότητα. Αυτό σημαίνει ότι δυσκολεύεστε να μείνετε έγκυος.
Πρόωρος τοκετός. Αυτό συμβαίνει όταν το μωρό σας γεννιέται πρόωρα, πριν από την 37η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν προβλήματα υγείας κατά τη γέννηση και αργότερα στη ζωή τους από τα μωρά που γεννιούνται κατά την ημερομηνία γέννησης ή κοντά στην ημερομηνία πιθανού τοκετού.
Διαβήτης κύησης. Πρόκειται για ένα είδος διαβήτη που μερικές γυναίκες παθαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο διαβήτης είναι μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία υπάρχει υπερβολική ποσότητα σακχάρου (που ονομάζεται επίσης γλυκόζη) στο αίμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε όργανα, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων, των ματιών και των νεφρών. Εάν έχετε κυστική ίνωση και δεν είχατε διαβήτη πριν μείνετε έγκυος, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε διαβήτη κύησης.
Να μην παίρνετε αρκετό βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι διατροφικές σας ανάγκες αλλάζουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να σας κάνει να χάσετε βάρος ή να μην πάρετε αρκετό βάρος κατά τη διάρκεια. Η πρόσληψη της σωστής ποσότητας βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης συμβάλλει στην υποστήριξη της ανάπτυξης και της εξέλιξης του μωρού σας.
Τοξικότητα της βιταμίνης Α. Αυτό σημαίνει ότι έχετε υπερβολική ποσότητα βιταμίνης Α στο σώμα σας. Η βιταμίνη Α βοηθά το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και σας βοηθά να έχετε υγιές δέρμα, όραση και έντερα. Εάν έχετε κυστική ίνωση, μπορεί να μην απορροφάτε όσο θα έπρεπε τη βιταμίνη Α, οπότε μπορεί να χρειαστεί να πάρετε συμπλήρωμα βιταμίνης Α για να σας βοηθήσει να λάβετε τη σωστή ποσότητα. Αλλά κατά τη διάρκεια της κύησης, μπορεί να έχετε υπερβολική ποσότητα βιταμίνης Α και αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του μωρού σας.
Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση). Αυτό συμβαίνει όταν η δύναμη του αίματος ενάντια στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι πολύ υψηλή. Μπορεί να καταπονήσει την καρδιά σας και να προκαλέσει προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι την προκαλεί;

Η κυστική ίνωση είναι γενετική πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι μεταβιβάζεται από τους γονείς στα παιδιά μέσω των γονιδίων. Ένα γονίδιο είναι ένα μέρος των κυττάρων του σώματός σας που αποθηκεύει οδηγίες για τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας αναπτύσσεται και λειτουργεί. Τα γονίδια υπάρχουν σε ζεύγη – λαμβάνετε ένα από κάθε ζεύγος από κάθε γονέα.

Μερικές φορές οι οδηγίες στα γονίδια αλλάζουν. Η γονιδιακή αλλαγή στην κυστική ίνωση επηρεάζει μια πρωτεΐνη που ελέγχει την ισορροπία του αλατιού και του νερού στο σώμα. Αυτό προκαλεί το σώμα να παράγει παχιά, κολλώδη βλέννα και αλμυρό ιδρώτα.

Οι γονείς μπορούν να μεταβιβάσουν γονιδιακές αλλαγές στα παιδιά τους. Μερικές φορές μια γονιδιακή αλλαγή μπορεί να προκαλέσει τη μη σωστή λειτουργία ενός γονιδίου. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες ή άλλες καταστάσεις υγείας.

Για να έχετε πρέπει να κληρονομήσετε την αλλαγή του γονιδίου και από τους δύο γονείς. Εάν κληρονομήσετε τη γονιδιακή αλλαγή από τον έναν μόνο γονέα, έχετε τη γονιδιακή αλλαγή, αλλά δεν έχετε την πάθηση. Όταν συμβαίνει αυτό, αποκαλείστε φορέας της κυστικής ίνωσης.

Εάν εσείς και ο σύντροφός σας είστε και οι δύο φορείς, το μωρό σας μπορεί να λάβει δύο γονιδιακές αλλαγές της κυστικής ίνωσης (μία από τον καθένα σας) και να έχει. Εάν εσείς και ο σύντροφός σας είστε και οι δύο φορείς, υπάρχει:

3 στις 4 πιθανότητες (75%) το μωρό σας να μην έχει
1 στις 2 πιθανότητες (50%) το παιδί σας να μην έχει αλλά να είναι φορέας
1 στις 4 πιθανότητες (25%) το παιδί σας να έχει
1 στις 4 πιθανότητες (25%) να μην έχει το παιδί σας και να μην είναι φορέας

Εάν εσείς και ο σύντροφός σας έχετε και οι δύο κυστική ίνωση, το μωρό σας θα έχει. Ωστόσο, επηρεάζει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων στο σπέρμα, καθιστώντας σχεδόν αδύνατο για έναν άντρα με κυστική ίνωση να γονιμοποιήσει ένα ωάριο. Η γενετική συμβουλευτική μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις πιθανότητες να την μεταδώσετε στο μωρό σας.

Πώς μπορείτε να μάθετε αν είστε φορέας κυστικής ίνωσης;

Μπορείτε να υποβληθείτε σε εξέταση φορέα πριν ή κατά τη διάρκεια της κύησης για να διαπιστώσετε αν είστε φορέας. Υπάρχουν δύο είδη εξετάσεων διαλογής φορέων:

Μια εξέταση αίματος
Ένα τεστ σάλιου

Και οι δύο εξετάσεις είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο έλεγχος φορέων είναι δική σας επιλογή. Δεν χρειάζεται να την κάνετε αν δεν το θέλετε. Όλες οι έγκυες ή όσες σκέφτονται να μείνουν έγκυες μπορούν να υποβληθούν σε έλεγχο. Εάν ο έλεγχος δείξει ότι είστε φορέας, ο σύντροφός σας μπορεί επίσης να υποβληθεί σε έλεγχο.

Εσείς και ο σύντροφός σας μπορεί να θέλετε να υποβληθείτε σε εξέταση φορέα εάν η κυστική ίνωση εμφανίζεται σε κάποιο μέλος από τις οικογένειές σας.

Μπορείτε να μάθετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αν το μωρό σας έχει ή αν είναι φορέας κυστικής ίνωσης;

Ναι. Εάν εσείς ή ο σύντροφός σας πάσχετε ή είστε φορέας, μπορείτε να κάνετε προγεννητικό τεστ για να διαπιστώσετε εάν το μωρό σας έχει την πάθηση ή είναι φορέας. Μπορείτε να κάνετε οποιαδήποτε από αυτές τις εξετάσεις:

Δειγματοληψία χοριακών λαχνών
Αμνιοπαρακέντηση

Πώς αντιμετωπίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Διασφαλίζετε ότι η θεραπεία της κυστικής ίνωσης είναι ασφαλής για εσάς και το μωρό σας κατά τη διάρκεια της. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

Φάρμακα, όπως αντιβιοτικά για τη θεραπεία λοιμώξεων
Εισπνοές για να ανοίξουν οι αεραγωγοί των πνευμόνων και να αραιωθεί η βλέννα
Θωρακική θεραπεία για να καθαρίσουν οι αεραγωγοί των πνευμόνων
Ένα πρόγραμμα γυμναστικής
Συμπληρώματα για να βοηθήσετε το σώμα σας να λάβει θρεπτικά συστατικά που μπορεί να μην είναι σε θέση να λάβει από την τροφή

Κατά πάσα πιθανότητα μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική σας θεραπεία για την κυστική ίνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά ίσως χρειαστεί να κάνετε κάποιες αλλαγές. Για παράδειγμα, ορισμένα αντιβιοτικά που παίρνετε για τη θεραπεία λοιμώξεων μπορεί να μην είναι ασφαλή για το μωρό σας κατά τη διάρκεια της κύησης. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε σε ένα ασφαλέστερο φάρμακο. Ή μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τον χρόνο ορισμένων θεραπειών.

Εάν έχετε κυστική ίνωση, δείτε τι μπορείτε να κάνετε για να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη:

Πάρτε έγκαιρη και τακτική προγεννητική φροντίδα και πηγαίνετε σε όλες τις προγεννητικές σας εξετάσεις, ακόμη και αν αισθάνεστε καλά. Σε κάθε επίσκεψη, μιλήστε με τον γιατρό σας για την κυστική ίνωση σας και το θεραπευτικό σας πλάνο.
Ενημερώστε τον γυναικολόγο σας για κάθε φάρμακο που παίρνετε, ακόμη και αν έχει συνταγογραφηθεί από άλλον γιατρό. Βεβαιωθείτε ότι οποιοσδήποτε γιατρός που σας συνταγογραφεί φάρμακα γνωρίζει ότι είστε έγκυος. Μην αρχίσετε ή σταματήσετε τη λήψη οποιουδήποτε συνταγογραφούμενου φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τους γιατρούς σας. Η ξαφνική διακοπή του φαρμάκου σας μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα σε εσάς και το μωρό σας.
Λάβετε τακτική θεραπεία. Μην σταματήσετε να λαμβάνετε θεραπεία για την κυστική ίνωση επειδή πηγαίνετε στις προγεννητικές σας εξετάσεις.

Μπορείτε να θηλάσετε αν έχετε κυστική ίνωση;

Ναι. Ακόμα και αν έχετε, το ανθρώπινο γάλα είναι καλό για το μωρό σας, αλλά χρειάζεται πολλή ενέργεια για να παράγει ο οργανισμός γάλα. Αυτό μπορεί να σας δυσκολέψει να πάρετε όλες τις θερμίδες που χρειάζεστε τόσο εσείς όσο και το μωρό σας. Συνεργαστείτε με τον διαιτολόγο σας για να καταρτίσετε ένα πρόγραμμα γευμάτων για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε αρκετές θερμίδες κάθε μέρα.

Τα φάρμακα που παίρνετε μερικές φορές περνούν στο μωρό σας μέσω του γάλακτος σας και ορισμένα μπορεί να είναι επιβλαβή για το μωρό σας.