Ινομυώματα: Συμπτώματα και Αιτίες
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη καρκινικοί όγκοι της μήτρας που συχνά εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας. Ονομάζονται επίσης λειομυώματα (lie-o-my-O-muhs) ή μυώματα, τα ινομυώματα της μήτρας δεν σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου της μήτρας και σχεδόν ποτέ δεν εξελίσσονται σε καρκίνο.
Τα ινομυώματα κυμαίνονται σε μέγεθος από σποράκια, μη ανιχνεύσιμα από το ανθρώπινο μάτι, έως ογκώδεις μάζες που μπορούν να παραμορφώσουν και να διευρύνουν τη μήτρα. Μπορεί να έχετε ένα μόνο ινομύωμα ή πολλαπλά. Σε ακραίες περιπτώσεις, τα πολλαπλά μπορεί να επεκτείνουν τη μήτρα τόσο πολύ που να φτάνει μέχρι το θώρακα και να προσθέσει βάρος.
Πολλές γυναίκες εμφανίζουν ινομυώματα της μήτρας κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Μπορεί όμως να μην γνωρίζετε ότι έχετε, επειδή συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα. Mπορεί να ανακαλυφθούν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης ή ενός προγεννητικού υπερηχογραφήματος.
Συμπτώματα
Πολλές γυναίκες που έχουν ινομυώματα δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Σε όσες έχουν, τα συμπτώματα μπορεί να επηρεάζονται από τη θέση, το μέγεθος και τον αριθμό των ινομυωμάτων.
Στις γυναίκες που έχουν συμπτώματα, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία
- Εμμηνορροϊκές περιόδους που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα
- Πίεση ή πόνος στην πύελο
- Συχνή ούρηση
- Δυσκολία στην κένωση της ουροδόχου κύστης
- Δυσκοιλιότητα
- Πόνος στην πλάτη ή στα πόδια
Ταξινομούνται γενικά ανάλογα με τη θέση τους. Τα ενδοτοιχωματικά ινομυώματα αναπτύσσονται μέσα στο μυώδες τοίχωμα της μήτρας. Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα διογκώνονται μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Τα υποβλεννογόνια ινομυώματα προβάλλουν προς το εξωτερικό της μήτρας.
Πότε να επισκεφθείτε γιατρό
Επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας εάν έχετε:
- Πυελικό πόνο που δεν υποχωρεί
- Υπερβολικά βαριές, παρατεταμένες ή επώδυνες περιόδους
- Κηλίδες ή αιμορραγία μεταξύ των περιόδων
- Δυσκολία στην κένωση της ουροδόχου κύστης σας
- Ανεξήγητα χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία)
Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν έχετε σοβαρή κολπική αιμορραγία ή έντονο πυελικό πόνο που εμφανίζεται ξαφνικά.
Αιτίες
Οι έρευνες και η κλινική εμπειρία υποδεικνύουν αυτούς τους παράγοντες:
- Γενετικές αλλαγές. Πολλά ινομυώματα περιέχουν αλλαγές σε γονίδια που διαφέρουν από εκείνα των τυπικών μυϊκών κυττάρων της μήτρας.
- Ορμόνες. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη, δύο ορμόνες που διεγείρουν την ανάπτυξη του βλεννογόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου για την προετοιμασία της εγκυμοσύνης, φαίνεται ότι προάγουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
Τα ινομυώματα περιέχουν περισσότερους υποδοχείς οιστρογόνων και προγεστερόνης από ό,τι τα τυπικά μυϊκά κύτταρα της μήτρας. Τα ινομυώματα τείνουν να συρρικνώνονται μετά την εμμηνόπαυση λόγω της μείωσης της παραγωγής ορμονών. - Άλλοι αυξητικοί παράγοντες. Ουσίες που βοηθούν τον οργανισμό να διατηρήσει τους ιστούς, όπως ο ινσουλινοειδής αυξητικός παράγοντας, μπορεί να επηρεάσουν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
- Εξωκυτταρική μήτρα (ECM). Η ECM είναι το υλικό που κάνει τα κύτταρα να κολλούν μεταξύ τους. Η ECM είναι αυξημένη στα ινομυώματα και τα καθιστά ινώδη. Η ECM αποθηκεύει επίσης αυξητικούς παράγοντες και προκαλεί βιολογικές αλλαγές στα ίδια τα κύτταρα.
Πιστεύεται ότι τα ινομυώματα της μήτρας αναπτύσσονται από ένα βλαστικό κύτταρο στον λείο μυϊκό ιστό της μήτρας (μυομήτριο). Ένα μόνο κύτταρο διαιρείται επανειλημμένα, δημιουργώντας τελικά μια σταθερή, ελαστική μάζα που διακρίνεται από τον κοντινό ιστό.
Τα πρότυπα ανάπτυξης των ινομυωμάτων της μήτρας ποικίλλουν – μπορεί να αυξάνονται αργά ή γρήγορα ή να παραμένουν στο ίδιο μέγεθος. Ορισμένα παρουσιάζουν αυξητικές εξάρσεις και ορισμένα μπορεί να συρρικνωθούν μόνα τους.
Πολλά ινομυώματα που υπήρχαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συρρικνώνονται ή εξαφανίζονται μετά την εγκυμοσύνη, καθώς η μήτρα επανέρχεται στο σύνηθες μέγεθός της.
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν λίγοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για τα ινομυώματα της μήτρας, εκτός από το να είσαι γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία. Οι παράγοντες που μπορεί να έχουν αντίκτυπο στην ανάπτυξη ινομυωμάτων περιλαμβάνουν:
- Φυλή. Αν και όλες οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας θα μπορούσαν να αναπτύξουν, οι μαύρες γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ινομυώματα από ό,τι οι γυναίκες άλλων φυλετικών ομάδων. Επιπλέον, οι μαύρες γυναίκες εμφανίζουν σε νεότερες ηλικίες και είναι επίσης πιθανό να έχουν περισσότερα ή μεγαλύτερα ινομυώματα, μαζί με πιο σοβαρά συμπτώματα.
- Κληρονομικότητα. Εάν η μητέρα ή η αδελφή σας είχε ινομυώματα, διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο να τα αναπτύξετε.
- Άλλοι παράγοντες. Η έναρξη της περιόδου σας σε νεαρή ηλικία, η παχυσαρκία, η έλλειψη βιταμίνης D, η διατροφή που περιέχει περισσότερο κόκκινο κρέας και λιγότερο πράσινα λαχανικά, φρούτα και γαλακτοκομικά και η κατανάλωση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ινομυωμάτων.
Επιπλοκές
Αν και τα ινομυώματα της μήτρας συνήθως δεν είναι επικίνδυνα, μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία και να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία), η οποία προκαλεί κόπωση, από τη μεγάλη απώλεια αίματος. Σπάνια, απαιτείται μετάγγιση αίματος λόγω της απώλειας αίματος.
Εγκυμοσύνη και ινομυώματα
Συνήθως δεν εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, είναι πιθανό -ιδίως τα υποβλεννογόνια ινομυώματα- να προκαλέσουν υπογονιμότητα ή απώλεια εγκυμοσύνης.
Μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών της εγκυμοσύνης, όπως η αποκόλληση του πλακούντα, ο περιορισμός της ανάπτυξης του εμβρύου και ο πρόωρος τοκετός.
Πρόληψη
Αν και οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν τα αίτια των ινομυωμάτων, υπάρχουν ελάχιστα επιστημονικά στοιχεία για τον τρόπο πρόληψής τους. Η πρόληψη των ινομυωμάτων της μήτρας μπορεί να μην είναι δυνατή, αλλά μόνο ένα μικρό ποσοστό αυτών των όγκων απαιτεί θεραπεία.
Όμως, κάνοντας υγιεινές επιλογές στον τρόπο ζωής σας, όπως η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η κατανάλωση φρούτων και λαχανικών, μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τον κίνδυνο ινομυωμάτων.
Επίσης, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο ινομυωμάτων.
Διάβασε επίσης:
Βιδενμάγερ Αλέξανδρος
Γυναικολόγος Μαιευτήρας Χειρουργός
-
Πουλίου 8, Αμπελόκηποι
Αθήνα, 11523
(Πλησίον μετρό Αμπελοκήπων) - +30 6944181896
- alexvidenmaier@gmail.com
